Prosthetic Revision Year 2 Sem II

Revision Prostetik th2 sem II

1.	Setelah selesai melakukan prosedur percubaan dentur kelas III di bilik rawatan, dentur tersebut dihantar semula ke makmal pergigian untuk prosedur selanjutnya.
a.	Jelaskan prosedur kawalan infeksi yang perlu dilakukan pada dentur tersebut.		[4 markah]
	-     Gunakan PPE disediakan, sarung tangan, face mask dan kot makmal. -       Basuh dentur di bawah air paip yang mengalir. -       Sembur bahan disinfektan. -       Keringkan dentur.
b.	Terangkan klasifikasi kelas III dan bagaimana penyusunan gigi anterior dilakukan?		[4 markah]
	-       Apabila kresta batas anterior mandible melebihi 2mm ke labial batas anterior maksila. -       Gigi-gigi anterior disusun dengan hubungan pepinggir.
c.	Jelaskan bagaimana kes dentur penuh dinilaikan bagi memilih teknik pengelalangan yang paling sesuai?		[3 markah]
	-       Kedalaman undercut pada batas. -       Cara gigi disusun kerapatan gigi disusun. -       Ketinggian flanj.
	Setelah dentur dikeluarkan dari kelalang, dentur bersama model dipasang semula pada artikulator. Didapati tiang insisal tidak menyentuh meja insisal.
d.	Apakah yang berlaku pada dentur tersebut dan jelaskan sebab perkara tersebut terjadi?		[9 markah]
	-       Adunan akrilik terlalu banyak ketika pengisian. -       Tidak melakukan pemadatan percubaan. -       Adunan yang kenyal . -       Tekanan yang kuat semasa pemadatan akrilik. -       Tekanan yang tidak mencukupi untuk merapatkan  kelalang. -       Perbezaan tekanan dibawah penekan meja dan pengepit  kelalang. -       Tidak menggunakan pengapit berspring ketika pempolimeran. -       Acuan masih belum keras ketika dilakukan pemadatan akrilik.
2.	Semasa penyusunan gigi dentur penuh kelas II,  susunan gigi anterior mandible akan manghasilkan  ruang di antara gigi-gigi yang disebabkan oleh perhubungan batasnya.
a.	Terangkan perhubungan batas anterior kelas II?		(1 markah)
	Batas anterior mandible berada jauh ke lingual dari batas anterior maksila pada oklusi sentrik.
b.	Terangkan beberapa kaedah penyusunan gigi yang perlu dibuat bagi kes kelas II?		(5 markah)
	·Pembuangan gigi premolar pertama maksila ·Menggunakan gigi-gigi insisor mandible lebih besar ·Atau gigi kanin ditukar ke saiz besar ·Atau bilangan gigi-gigi insisor ditambah dari 4 ke 5 ·Atau gigi-gigi anterior mandible disusun ke hadapan sedikit ke labial dari kresta batas
	Untuk menghasilkan dentur kelas II yang berkualiti, prinsip-prinsip kedudukan gigi perlu diamalkan semasa penyusunan
c.	Terangkan perhubungan susunan gigi yang perlu dibuat?.		(7 markah)
	gigi-gigi anterior atas berpandu kepada permukaan          labial blok gigitan .    gigi-gigi posterior atas berpandu kepada puncak kresta batas pada mandibel .    terbentuk jarak overjet  yang luas dan overbit       .    kuspa bukal premolar atas dan molar bertindih fossa gigi bawah dengan pengantaraan gigitan di antara satu sama lain .    kesemua gigi beroklud dengan dua gigi dari rahang bertentang (gigi posterior)  .   gigi-gigi posterior - permukaan bukal akan terbentuk satu garis lurus dari labial  kanin hingga molar kedua .   terbentuk keluk spee dan monsoon
d.	Terangkan keluk yang terbentuk dari penyusunan gigi yang dilakukan. -       keluk antero-posterior     .   satu  garisan khayalan menyentuh kuspa bukal semua gigi kanin hingga molar akhir .   menyerupai arca sebuah bulatan jika diteruskan akan melintasi  kepala kondail  .   menentukan kesemua kuspa gigi posterior atas dan bawah bersentuh semasa mandibel bergerak kehadapan. -       keluk lateral (keluk monsoon)   .   mengcekung keatas dibahagian posterior gigi molar  .   apabila pergerakan lateral sentuhan dikedua-dua                     (kerja / pengimbang) dikekalkan.		(7 markah)
3.	Semasa Pegawai Pergigian isukan dentur, pesakit mengadu kurang selesa. Pegawai Pergigian memeriksa semula dentur dan mendapati ia longgar ketika berada dalam mulut pesakit. Pegawai Pergigian mencadangkan denture tersebut dibuat proses melapik semula.
a.	Terangkan mengapa dentur tersebut perlu dilakukan proses melapik semula dentur? ·Memulihkan kestabilan dan pegangan. ·Mendapatkan semula pengapan dentur. ·Mengekalkan semula dimensi tegak. ·Mengekalkan kesamaan tekanan oklusi. ·Mengurangkan kesakitan.	(5 markah)
b.	Terangkan langkah-langkah untuk melakukan proses melapik semula dentur.	(8 markah)
	-       Dentur diguna sebagai ceper- periferi dentur dan hubungan sulkus diperiksa. -       Kawasan padanan dentur dipangkas untuk ruang bahan impresi. -       Flanj yang lebih dipangkas, undercut dilegakan. -       Periksa dimensi tegak perlu diubah atau tidak. -       Padanan dentur dilapiskan zink oksida eugenol. -       Dentur dimasukkan ke dalam mulut pesakit pada kedudukannya. -       Periferi diperiksa, pergerakan lidah, pipi dan bibir untuk dapatkan impresi dibentuk fungsi. -       Dimensi tegak ditetapkan pada kedudukan oklusi sentik sehingga bahan impresi set.
c.	Terangkan cara kerja pengelalangan teknik terbalik	(5 markah)
	-       Dentur yang mempunyai bahan impresi dibenamkan kedalam kelalang bahagian bawah, ratakan kapur paris hingga ke periferi. -       Sapukan bahantara pengasing pada permukaan kapur paris sekeliling dentur. -       Cantumkan kelalang atas dan bawah, tuang bancuhan kapur paris hingga penuh dan tutup kelalang dan kepit kelalang pada pengapit meja. -       Kelalang direndam dalam air panas untuk melembutkan bahan impresi. -       Buka kelalang dan bahan impresi pada padanan dentur dibuang
d.	Nyatakan dua (2) cara pempolimeran yang digunakan untuk dentur tersebut?	(2 markah)
	-       Pempolimeran dalam air sehingga air mendidih selama 10 minit dan dibiarkan sejuk sebelum dibuka. -       Pempolimeran perlahan-lahan selama 8 jam pada suhu 75oC. - Pempolimeran perlahan-lahan selama 7 jam pada suhu 70oC.
4.	Setelah melalui proses pempolimeran haba, kelalang yang telah sejuk dibuka dan dentur dikeluarkan. Malangnya dentur tersebut mengalami keliangan pada landasnya. Dentur tersebut perlu dilandas semula.
a.	Apakah kebaikan melandas semula dentur?	(3 markah)
	-       Gigi tiruan pada dentur dapat digunakan semula. -       Arkus asal dentur dapat dikekalkan. -       Tidak perlu mengambil impresi pesakit.
b.	Terangkan masalah lain yang dapat diperbaiki dengan menggunakan teknik melandas semula?	(5 markah)
	·         Keliangan pada landas. ·         Kekotoran/stain yang tidak dapat ditanggalkan. ·         Longgar yang tiada kestabilan/keledingan yang teruk. ·         Patah yang berulang kali. ·         Patah ketika proses nyahkelalang.
c.	Terangkan langkah-langkah untuk melakukan proses melandas semula dentur.	(10 markah)
	-       Dentur diguna sebagai ceper. -       Buat tuangan kerja dari dentur. -       Tapak model ditiruskan dan dibuat alur kunci. -       Buat matriks dari bancuhan pop. -       Dentur bersama model dicantumkan pada matriks.. -       Pasangkan model dentur bersama matriks pada artikulator engsel.. -       Dimensi tegak ditanda pada model dan ketatkan skru penahan artikulator. -       Dentur dipangkas hingga ke leher gigi tiruan. -       Padankan gigi tiruan tadi pada matriks. -       Lakukan kerja perlilinan dentur. -       Lakukan pengelalangan seperti biasa. -       Lakukan pempolimeran haba. -       Pangkas dan rapikan dentur.
d.	Terangkan teknik pempolimeran yang digunakan untuk dentur tersebut.	(2 markah)
	Lakukan proses pempolimeran haba secara perlahan lahan selama 7 jam pada suhu 70oC diikuti 100oC selama 1 jam.